【没有显微镜,没有无损伤器械,没有超微缝合线……想做神经吻合术,确实是天方夜谭。】 她心里正分析着,就听到卫修瑾那带着一丝刻意营造的、自嘲与绝望的声音。 “所以,就只能这样了,是吗?” “一辈子都离不开这个轮椅。” 苏暖暖的心,猛地揪了一下。 【他……他这是在演给我看吧?】 【肯定是!这个腹黑的男人,又在算计我什么?】 【他想干嘛?卖惨博同情?让我心软?】 【我才不会上当!】 话虽如此,可她捏着书页的手指,却不自觉地收紧了,指节因为用力而泛白。 卫修珩的声音适时响起,带着他特有的理性与冰冷。 “大哥,秦医生的判断是基于现有医疗条件的客观评估。从概率学上讲,不做手术,你维持现状的概率是100%。做手术,造成更坏结果的概率大于99%。任何一个理性的人,都会选择前者。” 这一唱一和,简直天衣无缝。 讨论似乎陷入了僵局。 书房里再次陷入了长久的沉默。 苏暖暖感觉自己的心跳也跟着那沉默一起,一点点往下沉。 过了许久,她听到轮椅滚动的声音。 卫修瑾从书房里出来了。 他没有看她,径直回了卧室,在书架前翻找着什么。 苏暖暖立刻低下头,假装专心致志地看书,眼角的余光却死死锁定着他的身影。 他抽出一本厚厚的书,转身准备离开时,一张折叠起来的纸,从书里“不经意”地滑落,飘飘悠悠地,正好落在了她的床边。 卫修瑾像是没有察觉,摇着轮椅,径直离开了卧室。 苏暖暖盯着那张纸,一动不动。 【陷阱!绝对是陷阱!】 【这张纸上肯定有鬼!我不能捡!】 【捡了就中了他的计了!】 她和那张纸对峙了足足五分钟。 最终,医生的好奇心,战胜了戏精的警惕心。 她像是被蛊惑了一般,慢慢俯下身,伸出微微颤抖的手,将那张纸捡了起来。 那是一张手绘的、极其精密的腿部神经解剖图。 图上用红色的笔,清晰地标注出了腓总神经和胫神经的走向,以及一个被圈出来的、标记着“瘢痕粘连区域”的地方。 旁边还有几行小字,是秦朗的笔迹,写着“神经束膜粘连严重,疑似断裂,吻合难度极高”。 当苏暖暖的目光触及到这张图的瞬间,仿佛有一个开关,在她脑海深处被“啪”地一声打开了。 前一秒还在纠结于“阴谋诡计”的苏暖暖消失了。 取而代之的,是那个在手术台前奋战了无数个日夜,将人体解剖结构刻进骨子里的,外科医生苏暖暖。 她的眼神变了。 那双总是闪烁着狡黠与戏谑的杏眼,此刻变得专注、锐利,仿佛能穿透纸张,看到那血肉之下,被病痛折磨的脆弱神经。 她的大脑,开始以一种超高速运转起来。 【这画的什么鬼东西!解剖结构都错了!】 【腓肠内侧皮神经的分支点标高了至少两公分!这个位置下刀,一不小心就全切断了!到时候小腿后侧的感觉就全没了!】 【还有这个瘢痕区域,范围画得太笼统了。必须要做术中探查,用神经刺激器确定神经束的活性边界,不能盲目切除!】 她的内心,从最初的吐槽,迅速转变为一场激烈而严谨的术前讨论。 【不行,不能再拖了。这种神经损伤,拖得越久,远端的神经肌肉接点就会萎缩得越厉害。就算以后接上了,功能也恢复不了多少。】 【必须尽快手术!神经减压与吻合术!】 她将那张解剖图铺在床上,目光如炬,脑海中已经开始模拟整个手术流程。 【第一步,体位。俯卧位,膝关节微屈,这样可以最大限度地放松腘窝处的神经和血管。】 【第二步,切口。不能用他们现在这种直切口,张力太大,愈合不好还容易留疤。应该用‘S’形切口,沿着皮纹走,暴露的视野还好。】 【第三步,神经探查和减压。这是最关键的一步。要用显微剥离技术,像剥洋葱一样,一层一层地把包裹着神经的瘢痕组织剥离开。动作必须轻柔,绝对不能损伤到神经外膜上的滋养血管。】 她想到这里,眉头紧紧皱了起来。 【该死的器械!没有显微器械怎么做精细分离?】 【用普通的手术镊子?那跟用铁锹挖人参有什么区别!一碰就全碎了!】 她的目光在房间里疯狂扫视,寻找着任何可能的替代品。 【等等……卫修珩……那个书呆子不是总在鼓捣一些精密仪器吗?】 【我记得他有个工具箱,里面有修手表的工具!对!手表机芯!】 一个大胆的想法在她脑海中成型。 【手表里的那些小镊子,小钳子,经过打磨和改造,完全可以当成简易的显微镊和持针器用!尖端足够精细!虽然材质不是医用级不锈钢,但可以做严格的环氧乙烷消毒!他们没有环氧乙烷……但高压蒸汽灭菌也勉强可以!】 【还有显微镜……这个是真没有。】 苏暖暖烦躁地抓了抓头发。 【完全靠肉眼,风险太高了。】 【放大镜!钟表匠用的那种高倍率的单眼放大镜!搞两个!固定在一个架子上,做成一个简易的双目镜!虽然视野和景深都差远了,但总比没有强!】 解决了视野和器械的问题,她又开始思考最核心的难题。 【缝合线。神经吻合需要用到90或100的无损伤缝合线。细如发丝,带着微小的弧形针。这个年代绝对没有。】 【用什么代替?】 她的大脑飞速运转,检索着自己所有的医学知识储备。 【羊肠线!对,处理过的羊肠线!】 【把新鲜的羊小肠,用特殊的碱性溶液浸泡,刮去黏膜层和浆膜层,只留下最坚韧的黏膜下层。然后反复冲洗、拉伸、捻合成线,再用铬酸盐溶液进行鞣制增加韧性,最后抛光、消毒……】 一整套复杂而精密的羊肠线自制工艺流程,清晰地浮现在她脑中。